一个德国肘子引爆的疫情
11 月 7 日，山东省德州市通报，在一批由天津港转运的德国肘子冷冻食品中，发现外包装标本新冠病毒核酸检测阳性。
接到通报之后，天津立刻对存放这批肘子的海联冷库进行检查。
11 月 8 日，天津新增本地确诊病例 1 例（138 号患者），该患者为海联冷库的装卸工人。次日，天津再通报 1 例新增无症状感染者（139 号患者），该患者为海联冷库的货运司机。
流行病学调查显示，虽然在同一个冷库工作，两位患者之间既没有交集，也没有接触过相同的冻品。
奇怪的事情不止这一件。
由于冷库接二连三爆出病例，天津对冷链从业人员及货品开展核酸检测排查，在 11 月 9 日的主动排查中，发现了居住在瞰海轩小区的无症状感染者——冷链搬运工王某。
随后，瞰海轩小区 4 号楼、19 号楼一共查出 8 个病例，然而瞰海轩小区的 4 号楼、19 号楼之间有一定距离，且第一个患病、居住在 4 号楼的王某，没有去过 19 号楼，与 19 号楼的患者之间也并无接触。
两处都与冷链相关的疫情，两起看似不存在传播链的悬案。
病毒从哪儿来？又是怎么传播的？谜团再一次摆在疾控人员的面前。
推理的起点：基因测序
首先被怀疑的，是这两处疫情之间的关系。
天津港、海联冷库与瞰海轩小区同处天津滨海新区。滨海新区地理位置特殊，是北方国际航运中心和国际物流中心，不仅拥有港口货物吞吐量世界排名第 9 的天津港（2019 年数据），区内更有 4 个火车站与天津滨海国际机场，人员往来密集。
两处疫情不仅都发生在滨海新区，时间上也十分接近，秋冬季节的北方天寒地冻，对病毒而言就像一条巨大的冷链，传播条件良好。更为重要的是，两处疫情的感染都源自于冷链食品，甚至连最先被感染的人员也十分相似——都属于职业暴露人群。
那么，这两处的疫情是否存在关联性呢？
疾控的人员首先对两处的病毒进行了基因测序，经过粗测序，发现海联冷库的病毒基因属于是 L 基因型欧洲家系 Ⅱ 分支，而瞰海轩属于 L 基因型欧洲家系 Ⅰ 分支。
CCTV 截图
虽然上缘相同，但分支不同，因此，从基因测序的结果出发，疾控人员判断这两起疫情是完全没有关联性的。
进一步调查的结果也显示，两处的传播模式也不相同，海联冷库至今没有发生进一步的人传人；而瞰海轩则出现了明显的人传人现象。基因测序的结果显示，两栋楼的感染是同源，这说明病毒后期又通过未知的途径，从 4 号楼传播到了 19 号楼。
花开两朵，各表一枝。
虽然两处病例并无关联，但感染过程的复杂程度却不相上下。11 月 24 日，在天津第 155 场新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上，天津市疾控中心副主任张颖详细解析了这两处病毒的传播。
海联冷库
北美猪头与德国肘子的缘分
11 月 7 日，山东德州通报，由天津港转运的一批德国猪肘外包装核酸阳性。排查中，在海联冷库发现了 138、139 号病例。
初步调查结果显示，138 号病例为海联冷库的搬运工，曾经搬运过德国肘子，第 139 号病例是运送货物的司机，运送的货物为北美猪头；而德国肘子存放于 4 号冷库，北美猪头则从 6 号冷库的门运出。
不仅人与人之间没有接触，两个病例也没有接触过同样的货物，甚至连货物之间都没有交集。那么 139 号究竟是如何感染的呢？
根据冻品传人的思路，疾控人员首先怀疑起 139 号病例曾经运送过的北美猪头。
不巧的是，这一批北美猪头已经全部发送出去，海联冷库没有库存，无法对猪头进行检测。一条路走不通，疾控人员转而「曲线救国」，重新回溯德国猪肘和北美猪头的入库流程，通过视频监控的手段进行深度流行病学调查。
海联冷库一共有 6 个并排的冷库，而在冷库之外，则是一个常温的作业平台，所有货物进出都要经过作业平台的库门。在 11 月 4 日，海联冷库的入库日，共有 3 批货物分批运入，存进了 3 个不同的冷库。
冷库示意图（天津发布）
第一批货物是德国肘子，它从 4 号库的作业平台出入口（以下简称库门）运进，存入 4 号冷库中。
随后，海联冷库先后入库两批猪头。一批经由 2 号库门运入 2 号冷库中存放，一批虽然由 6 号库门运出，却经 4 号库门进入，通过 4 号库的作业平台，最终存进了 5 号冷库中。
至此，肘子和猪头在 4 号库门、4 号库作业平台终于有了交集。
流调还发现，在入库过程中，第 138 号病例装卸工人先搬卸过 4 号库的肘子，又搬卸了 2 号库的猪头。到了第二天出库时，138 号穿着昨天工作时的衣服、带着同样的手套，在没有消毒的情况下开始出库 4 号库的猪肘。
在这样的一个先后顺序下，疾控人员判断，山东德州猪肘外包装检测出来的阳性，可能是通过搬卸工的衣服或者是手套等外表的污染造成的。
事情到了这里，还剩下一个谜题没有解开——139 号是如何感染的？
监控视频还原了真相。
在 11 月 5 日出库日，储存在 5 号库的北美猪头通过 6 号库的门运出，139 号病例货车司机负责运送这一批猪头。
司机在整个的运输的过程当中，本不参与猪头搬运，然而在出库过程当中，猪头的外包装散了，带着一层塑料膜的猪头滚落在地，这位司机连忙去捡，这一捡，就被猪头传染了。
疾控人员从猪头散落的地方采集了标本，核酸检测是阳性；测序发现，这里的病毒完全和 138 号和 139 号他们的基因测序一致。
也就是说，北美猪头是此次感染事件的源头，它污染了德国肘子，还让 138 号、139 号病例接连中招。
至此终于可以确认，先被检出外包装阳性的德国肘子是无辜的。
瞰海轩
串门也要讲基本法
发生在瞰海轩的疫情，比肘子和猪头的故事还要复杂。
这起疫情集中在 2 栋楼，1 栋是 4 号楼，该小区第一个被检出阳性的王某居住在此，且这栋楼一共有 4 名感染者。还有一栋楼是 19 号楼，这栋楼也有 4 个病例，其中，杨某一家有 3 名感染者，他们居住在 19 号楼；另一位感染者申某则是办公地点在 19 号楼，但不居住在 19 号楼。
很快，3 个疑点在调查中浮出水面。
4 号楼的 4 名感染者分别为：王某、王某的 2 位工友（兼室友）、同楼的康某。王某与两位室友是密切接触者与共同暴露者的关系，传播链清晰，但王某及室友 3 人并不认识康某。那么，康某是如何感染的？
4 号楼与 19 号楼之间有一定距离，杨某一家（19 号楼居住）、申某（19 号楼办公）和王某康某（4 号楼居住）、他的工友（4 号楼居住）完全不认识，也没有日常活动的交集。两栋楼之间又是如何感染的呢？
19 号楼的申某和杨某一家，虽然同处一栋楼，但一人是办公，一家室居住，平时没有任何交集，他们之间究竟有什么样的一个关系？
瞰海轩传播链示意图（天津发布）
围绕着这些疑点，天津疾控开展了进一步的流行病学调查。
首先是 4 号楼的传播链。调查发现，11 月 9 日的早晨，感染者王某的公司组织他去进行核酸检测，值得注意的是，当天王某的检测结果为阳性。
早晨，感染者王某首先进入 4 号楼电梯，在没有戴口罩的情况下咳嗽，在王某离开 1 分 55 秒后，康某一家三口走进了电梯，而康某当时也没有戴口罩。
由于间隔时间短、空间密闭，王某咳嗽的飞沫还在空气中没有沉降，没有戴口罩的康某便被感染。
电梯内监控（天津发布）
解开了 4 号楼的疑点，接下来便是 4 号楼与 19 号楼之间的传播链。疾控人员对所有环节，所有相关人员进行了排查，但一直没能解开这个迷局。
破局的唯一方法是找出两栋楼人员之间的交集。这个交集，有可能是一次擦肩、一个照面，细微到这种程度，靠感染者回忆不够细致、靠大数据也不够精确，剩下的方法只有一个——查监控，但这意味着需要对 14 天内、所有感染者的录像进行观看。
这是巨大的工作量，但对于天津来说，流行病学调查每慢一天，风险就大一点，很快，市区两级指挥部下达命令，指示滨海新区的公安干警介入，，进行图鉴排查。
此次排查需要锁定人员有可能发生交叉的场所，如：小区内唯一的超市、凉亭公园等公共区域。调查人员很快发现，在 9 号楼中有人员的交叉：9 号楼中不仅住着 4 号楼感染者王某的工友，还住着在 19 号楼感染者申某的同事。一个是工友、一个是同事，疾控人员认为，几人之间存在互相串门的可能。
调查人员很快重点锁定了 9 号楼，几十位公安干警和疾控人员两个晚上不眠不休进行了图像甄别，终于发现了端倪。
线索还在 4 号楼第一个发现的感染者王某身上。11 月 9 日，王某应公司组织去做了核酸检测，第二天报告是阳性，证明 11 月 9 日王某已经是一个无症状感染者了。
而在 11 月 9 日的晚上，4 号楼感染者王某真的去 9 号楼串门了，在电梯里，王某又一次打喷嚏、咳嗽、并且没戴口罩。
电梯内监控（天津发布）
11 月 10 日，在 19 号楼工作的申某也到 9 号楼找他的同事，乘坐过电梯，然后又返回 19 号楼。同日下午，申某住在 9 号楼的同事也坐过电梯，并到 19 号楼聚餐。
至此，一个由 4 号楼出发，经由 9 号楼中转，最终污染 19 号楼的传播链就形成了。
据此，疾控人员提出了 4 号楼和 19 号楼之间具有流行病学关联的假设，19 号楼的 4 例感染可能是楼栋之间往返的人员带来。疾控人员认为，这起疫情不是直接的人传人，而是由环境污染造成的两个楼之间病毒的传播，机械性的、沾染的传播，最重点的部位就是电梯、楼门洞的把手。
对 9 号楼电梯的物表采样显示，新冠病毒核酸检测多点位阳性，假设成立。至此，一个通过 9 号楼「中转」的两条传播链，终于完美地拼合到了一起。
尾声
据天津卫健委最新通报，自 11 月 21 日上午 10 时天津滨海新区启动「滨城大筛」，至 11 月 23 日当晚 10 时，2467411 份核酸采样工作全部结束。24 日上午 10 时，结果出炉，检测结果显示全部为阴性。
自 11 月 24 日 24 时起，天津市将滨海新区汉沽街、中心渔港冷链物流区 A 区和 B 区调整为低风险地区。（策划：Leu.）
本文综合整理自天津发布、津云、天津卫健委