新冠疫苗能与其他疫苗同时接种吗？防止疫情反弹该怎么办？权威回应来了
2020 年 12 月 22 日 10:02 琼海之窗
近期，多地相继出现新冠肺炎确诊病例，公众关心，春冬季，疫情会反弹吗？即将到来的元旦、春节，该如何做好防控？我国已确定了“两步走”的新冠疫苗接种策略，接种时有何注意事项？12月21日，国务院联防联控机制在京召开新闻发布会，相关专家对上述问题作出了回应。目前，我国已确定了“两步走”的新冠疫苗接种策略，但部分公众对可能出现的不良反应仍忐忑不安。对此，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，临床研究结果显示，与其他任何灭活疫苗类似，接种新冠疫苗后，一般反应主要表现为接种部位局部红肿、疼痛等，少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，“这种情况一般不需处理，可自行恢复。”王华庆说，严重异常反应通常是指接种后发生危及生命或造成伤残、失能等情形，需要采取现场急救和住院治疗等措施。“根据目前掌握的我国新冠灭活疫苗临床试验结果数据，没有此类严重异常反应情况发生。”虽然目前尚无此类情况，但王华庆强调，急性严重过敏性反应和晕厥等严重异常反应一般出现在接种疫苗后30分钟之内，因此，接种疫苗后，须在接种现场留观30分钟。正在接种其他疫苗，比如HPV疫苗者，可否同时接种新冠疫苗？王华庆表示，根据既往经验，灭活疫苗可与其他疫苗同时接种。但由于目前缺乏新冠疫苗与其他疫苗同时接种的相关研究，因此，建议在技术指南等文件明确之前，新冠疫苗与其他疫苗尽量分开接种。此外，对疫苗中任何一种成分严重过敏者属于接种禁忌对象，不可接种，发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作者，属于缓种对象。“具体到新冠疫苗的接种禁忌，必须严格遵守新冠疫苗说明书的规定。”王华庆说。今年下半年，因国际冷链或国际物流污染，在我国造成了若干起零星病例或聚集性病例疫情。对此，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示，目前我国已经加强了进口冷冻食品的管理，比如，，10月份，国务院连续颁布了两个防止进口冷冻食品引发新冠感染的相关政策性文件，采取的主要措施包括：加强国门入关检测；加强消毒工作；加强物流全链条从业人员的作业防护；定期对从业人员进行核酸检测，通常是每周1次，一旦发现感染，及时将疫情控制在萌芽中；对从业人员进行疫苗接种，防止感染。“对于广大消费者来说，因采购或食用进口冷链食品引发感染的风险非常低。”吴尊友说，为什么这么说呢？第一，活病毒、死病毒、病毒片段的检测都会显示核酸阳性，因此，查出核酸阳性，并不代表具有传染性；第二，实验室检测病毒核酸时，有一个客观指标叫Ct值，这个值越大，比如大于30，说明污染程度小，有活病毒的可能性小；Ct值越小，比如小于30，污染越严重，接触后造成感染的风险就越大。我国在冷链食品或外包装中检出的核酸阳性，绝大多数属于污染轻的，极少数属于污染严重的。一般来说，只有长期反复接触这些污染物品，才有可能造成感染，如物流工人等；第三，即使购买了污染食品，只要注意手部卫生、生熟分开，对案板及时清洗，也不会有太大可能造成感染。随着元旦和春节的临近，人员流动愈发频繁，这是否会增加疫情反复的风险，成为社会关注焦点。吴尊友表示，人员流动大、聚集性活动多，确会增加疫情传播风险。同时，元旦、春节期间物流大，低温条件下需警惕进口冷链食品及其他进口货物病毒输入风险。“为应对风险，国家已经部署了今冬明春防止疫情反弹的各项措施。”吴尊友说，概括起来包括几个方面：一是防输入。坚持人物同防，减少境外的人或物将病毒带入，比如，目前执行的航线熔断策略；二是防感染。境外感染人员入境后，进入封闭管理，以免造成本地传播，此外，对高风险人群接种疫苗的措施，也是防止疫情感染的策略之一；三是防扩散。对高风险从业人员定期进行核酸检测，一旦发现感染，能及时采取措施。设立发热门诊，在病人就诊时的第一时间就能够发现并控制疫情。“这三道防线，能保证社会层面基本没有失控的新冠感染者，不会出现疫情大面积流行的情况，最大限度避免冬春季疫情反弹。”吴尊友建议，即将到来的元旦和春节，公众应合理安排行程，减少不必要的出行，鼓励春运期间错峰返乡返岗。对于一些老年人、慢性病患者、孕妇等人群，不建议出行。如果准备跨地区出行，要提前了解当地的疫情形势和防控政策，了解目的地近期是否有病例或疫情发生，中高风险地区建议暂缓出行。其次，要减少旅途风险，减少在交通工具上的用餐次数，妥善保存票据以备查询。此外，企事业等单位举办聚会等活动应当控制人数，50人以上活动应制定防控方案，严格落实有关防控措施，家庭私人聚会建议控制在10人以下。“疫苗的应用，特别是让高风险人群优先接种疫苗，为我们防控今冬明春新冠肺炎疫情反弹，提供了新的技术手段，让我们更有信心面对疫情。”吴尊友说，但另一方面，对个人而言，从接种疫苗到产生保护效果，需要一段时间，对于社会群体而言，让足够比例的人接种上疫苗，也需要一段时间。“因此，防止今冬明春的新冠肺炎疫情防弹，不能把宝全押在疫苗上，现有的各项防控策略和措施，仍然要坚持下去。”近日有外媒报道，针对新冠病毒的来源，其他国家有了新的发现，有的国家通过对本国去年11月、12月本土相关病例采集的咽拭子样本进行检验后，检出了新冠病毒RNA序列，再度引发公众对新冠病毒溯源工作的关注。对此，吴尊友表示，确定病毒来源是一项复杂的任务。回顾人类对传染病的研究历史，艾滋病、SARS、MERS等病毒的溯源过程都是极为困难的。想要找到零号病人，确认动物来源、中间宿主和传入人类的途径，需要投入大量研究力量，耗费较长时间。对于新冠病毒的溯源工作，需要集全球之力，开展强有力的国际和多部门、多学科合作。“世卫组织专家曾表示，新冠病毒可能有不止一个首例病例，越来越多信息表明，新冠病毒最初分布在全球各地。”吴尊友说，病毒溯源是一个科学问题，中国科学家已经从人群、环境、分子、动物溯源等多个角度展开了新冠病毒溯源研究工作，今年7月，世卫组织两名专家来华开展新冠病毒溯源科研合作进行预备性磋商，双方研究制定了全球新冠病毒溯源科学合作计划的中国部分，相关研究正在推进中。值得注意的是，近期已有多个地区相继出现新冠肺炎确诊病例，其中一些地区原已清零，那么，这些本土病例是如何产生的，溯源调查结果如何？吴尊友表示，对于每一起新发生的新冠肺炎聚集性疫情，控制与溯源工作都在同步进行。“在疫情溯源过程中，有一项技术，叫病毒基因序列比对，就像大家熟悉的DNA亲子鉴定一样。”每起疫情，都需要把新发病人的病毒基因序列与既往疫情和国外流行的新冠肺炎病毒基因序列进行比对，再结合流行病学的关联关系，判定病毒来源。“目前，我国多起零星病例的病毒来源基本已查清，一是境外感染人员引发的关联病例，二是境外物品污染引发物传人。”
文：健康报记者 张磊
编辑：杨金伟
审核：曹政 闫龑
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