关于奥密克戎变异株，国家卫健委最新研判

　　11月30日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍进一步做好新冠病毒疫苗接种有关情况。
　　关于内蒙古局部疫情
　　本次疫情累计报告感染者42例，波及2省区3市
　　近期，内蒙古呼伦贝尔市发生本土聚集性疫情。截至11月29日24时，本次疫情累计报告感染者42例，波及2省区3市。其中内蒙古呼伦贝尔市39例、内蒙古通辽市2例、黑龙江齐齐哈尔市1例。
　　本次疫情与既往本土疫情均无关联
　　病毒基因组测序结果显示，本次疫情与既往本土疫情均无关联，是一起新的境外输入源头引发的疫情。目前疫情在呼伦贝尔的满洲里市已出现小范围的家庭、居民小区和学校聚集性病例，当地疫情的社区传播风险较高，流出的风险人员排查工作正在进行中。
　　关于奥密克戎变异株
　　1、奥密克戎变异株目前在全球流行状况是如何的？
　　2021年11月9日，南非首次从病例样本中检测到一种新冠病毒B.1.1.529变异株。短短2周时间，该变异株即成为南非豪登省新冠感染病例的绝对优势变异株，增长迅猛。11月26日，WHO将其定义为第五种“关切变异株”（variant of concern, VOC），取名希腊字母Ο（奥密克戎）变异株。
　　截至11月30日，南非、博茨瓦纳、以色列、比利时、意大利、英国、澳大利亚、奥地利、加拿大、捷克、荷兰、西班牙、德国和中国香港等，已监测到该变异株的流行或输入。我国其他省市尚未发现该变异株的输入。
　　2、奥密克戎变异株传播性如何？
　　奥密克戎变异株具有前4个关切变异株的一些重要氨基酸突变位点（包括细胞受体亲和力、病毒复制能力和免疫逃逸能力增强的位点），并且南非地区奥密克戎变异株感染病例数激增以及对德尔塔变异株的部分取代，提示其潜在传播力明显增强。但这还需要未来数周对该毒株的传播范围、疫苗突破病例比例、流行病学和病毒学综合研究数据来研判。
　　3、为什么会不断出现新冠病毒的变异株？
　　新冠病毒是一个RNA病毒，而RNA病毒在病毒复制过程中普遍具有较高的突变频率。即使冠状病毒具有一定的纠错功能，病毒的突变频率也大约有百万分之三左右，换个说法就是，每次病毒复制产生的新病毒中，每10个病毒中就可能会有一个病毒出现突变。因此，新突变株的出现对于新冠病毒来说是一个正常现象。
　　4、奥密克戎变异株对全球病毒的传播和流行会有什么样的影响？
　　根据南非最近报道的流调数据来看，奥密克戎变异株的传播速率确实非常快，但奥密克戎是否会超越德尔塔成为新的主要流行株，基于目前的数据还难以判断，但值得高度关注。
　　5、目前使用核酸检测试剂可以有效检出奥密克戎变异株吗？
　　中国主流的核酸检测试剂敏感性和特异性没有变化，可以应对奥密克戎变异株的输入。中国第八版《新型冠状病毒肺炎防控方案》公布的核酸检测试剂盒的引物和探针靶标区域，也是中国CDC病毒病预防控制所在2020年1月21日在网站向全球公布共享的，在新冠病毒流行的两年来都是有效的，很多试剂盒都应用这个靶标。
　　6、奥密克戎变异株对目前抗新冠病毒药物的有效性是否有影响？
　　现有新冠病毒的抗病毒治疗药物主要包括中和抗体药物和小分子药物。
　　中和抗体药物主要是通过阻断刺突蛋白跟其受体ACE2的结合或者阻断刺突蛋白的构象变化来抑制病毒的入侵，而奥密克戎突变株在病毒刺突蛋白上存在大量突变。基于已发表的文献和新冠S蛋白和不同中和抗体的结构，其中的一些突变可能会对相当一部分中和抗体药物的治疗效果带来影响，但具体到某个抗体的影响程度，还需要通过实验进行验证。
　　现有小分子药物的主要靶标是病毒复制酶和蛋白酶，而相关药物结合靶标蛋白的关键位点在奥密克戎上并没有发生突变，因而对这些小分子药物的影响可能不大，但考虑到病毒复制酶和蛋白酶仍然存在突变，药物是否受到影响，仍需要进一步研究和确认。
　　7、针对奥密克戎变异株，我们是否需要做好相关疫苗研发和技术储备？
　　奥密克戎变异株的刺突（S）蛋白存在多个重要的氨基酸突变，这些氨基酸突变曾经在阿尔法、贝塔、伽玛和德尔塔等变异株中发现与免疫逃逸相关。但是这些突变位点叠加一起是否进一步导致免疫逃逸，现在还不清楚。中国针对奥密克戎变异株已经做好了包括灭活疫苗、蛋白疫苗、载体疫苗等多条技术路线的前期技术储备和研究，部分企业相关前期设计已经开始了。
　　8、针对国内外疫情形势，如何进一步加强外防输入？
　　近期我国暴发多起本土聚集性疫情，，均是境外疫情经口岸城市输入，暴露出一些口岸城市疫情防控还存在短板弱项。为织密扎牢外防输入防线，按照国务院联防联控机制部署要求，要继续坚持“外防输入、内防反弹”总体策略，进一步强化疫情防控措施。重点是从工作机制、监测预警、“人”防、“物”防四个方面加强工作力度。
　　一是完善口岸城市疫情防控机制，二是健全疫情监测预警体系，三是严格入境人员和口岸高风险人员管理，四是加强冷链各环节防控。
　　（来源：新华社客户端、北京日报 制作：王戎飞）
　　【编辑：朱晨颖】