如果不是为了早点生孩子，我才不急着找对象......

生育能力

男性不具备，而女性具备

这是女性的天然优势

却又给女性带来了诸多烦恼

其中对自己生育力的焦虑

就是其中之一

随着全球生育力下降、生育年龄后延、国内三孩政策的全面放开......如何全方位保护女性生育力，是临床医生和女性同胞共同面临的巨大挑战。

答案是肯定的。年龄是女性生育力下降的最大祸首。随着年龄的增加，女性生育能力逐渐下降。一般来说，女性最佳生育能力在20-25岁，30岁以后缓慢下降，35岁以后急剧下降。

因此，对于有生育要求的女性，提高生育力意识非常重要，不要盲目浪费了“生育力青春”，尤其是对于年龄大于35岁的女性，未避孕6个月仍未怀孕，就应该尽快到生殖中心接受全面的生育力评估。

除了年龄以外，遗传、医源性因素、生活环境、生活方式，都会影响女性的生育力。

● 遗传因素：

早发性卵巢功能不全（primary ovarian insufficiency, POI）是指女性在40岁之前出现卵巢衰退的临床综合征，主要表现为月经异常（闭经或月经稀发），同时伴有高促性腺激素和低雌激素。大多数POI是因为染色体和基因缺陷造成的。对于这种缺陷，只能通过尽早发现，尽早地解决生育需求。

●医源性因素：

对于接受卵巢手术或者因恶性肿瘤被迫放化疗，造成卵巢功能损害的女性，应该在治疗前咨询生殖科医生。

●环境和生活方式：

吸烟、酗酒、熬夜、肥胖、精神压力、环境污染等因素都会对女性生育力造成一定影响。此外，因减重导致体重过快下降或过度消瘦，也容易影响卵巢功能。

改善生育力可以先从改善生活环境、养成良好的生活方式开始。比如戒烟戒酒、适当运动、控制体重、保持良好生活作息和心情愉悦等。

自己的生育力到底怎么样？该从何得知呢？这是很多女性朋友面临的问题，，而在临床上，女性生育力的评估主要有以下几种方法：

良好的生活方式，对我们的生育能力是有保护作用的，此外，还可以在医生指导下服用一些抗氧化剂，比如辅酶Q10、维生素E等，对生育力也有一定的保护作用。

对生育能力的保护，只能延缓其下降，并不能特别有效的“保鲜”或者“逆转”，对于一些面临生育力减退甚至衰竭的女性，生育力保存技术是她们能成功抱娃最后的“救命稻草”。

根据患者不同年龄、病因、生育状况以及是否有配偶等因素，女性生育力保存的方法也有所不同。根据欧洲人类生殖与胚胎学会2020年颁布的最新《女性生育力保存指南》，目前女性生育力保存的技术主要有以下几类：

胚胎冻存是目前临床上应用最为广泛的生育力保存策略，适用于青春期后的已婚女性。

随着玻璃化冷冻技术的发展，成熟卵母细胞冷冻保存技术成功率大大提高，目前已广泛应用于临床治疗中，是青春期后的未婚女性保存生育力的首选方法之一。而成熟卵母细胞冷冻，主要针对某些无法接受促排的患者，如青春期前的女孩或患有侵袭性或激素敏感性肿瘤的女性。

卵巢组织冻存移植技术适用于青春期前、放化疗无法延迟以及患有激素敏感性肿瘤的患者。

文字 | 生殖医学科 周寅

审核 | 生殖医学科 金敏

责编 | 陈丹