洗牙也会有风险？！

导语

洗牙有风险？让我们一起了解一下。

不久前，一则“洗牙后出现感染性心内膜炎”的新闻引发热议。人们在惊愕之余，不禁要问：洗牙竟然有风险？该如何防范呢？

今天，我们一起来了解洗牙的风险，并学习如何预防风险。

洗牙是口腔诊疗中相对简单的操作，但其可能引发的感染风险不容小觑！首先，口腔本就是一个多菌环境；其次，洗牙器械和设备与最容易传播疾病的唾液或血液频繁接触；再者，洗牙过程中不可避免地会导致牙龈出血；最后，洗牙会引起大量含有致病微生物的喷雾形成。

洗牙可能引发的感染较为复杂

病原体是指可造成人或动植物发生感染性疾病的微生物等，这些微生物，包括细菌、真菌、病毒等。新闻中引发心内膜炎的病原体是链球菌，属于细菌范畴。乙肝病毒、艾滋病病毒也可能通过洗牙感染患者，它们都属于病毒范畴。

感染途径分为两类，即自身感染和交叉感染。自身感染又称“内源性感染”，是指在患者自身皮肤或腔道等处定植的条件致病菌，或从外界获得的定植菌，因数量或定植部位改变而引起的感染。交叉感染属于外源性感染，是指患者与患者之间、患者与医护人员之间通过直接或间接传播引起的感染。

预防感染的操作

检查

通常会在洗牙前对洗牙者进行健康检查，尤其会确认传染性疾病的患病状况。有乙肝、艾滋病的患者不宜接受洗牙，因为洗牙时，由洗牙者唾液、血液和洁牙机喷出的水雾共同构成的喷雾很可能污染诊室环境，由此造成病原体的间接传播，造成交叉感染。

漱口

牙医通常会在洗牙前请洗牙者使用过氧化氢液、0.12%的氯己定液等有抗菌作用的漱口水含漱1分钟。其目的是为减少洗牙时形成喷雾中的病原体数量，防止菌血症发生，，避免造成自身感染。

使用防护用具和一次性灭菌器械

这是预防交叉感染的必要手段，洗牙者通常需佩戴眼罩或胸巾，医生则需戴手套、口罩、防护镜和面罩。

使用吸唾器

洗牙过程中，牙医会使用吸唾器，不但可避免不断产生的唾液、血液和水雾造成患者呛咳，还可减少喷雾形成和扩散，由此降低喷雾传播潜在病原体的可能性。

此外，洗牙器械所产生的超声波本身也有抑菌作用。

洗牙结束后，牙医往往会用过氧化氢液浸湿的无菌棉球擦拭术区。这会进一步降低病原体进入循环系统的可能性，并有助于止血。

虽然洗牙是口腔诊疗中最简单、最基本的操作，但鉴于其可能存在传播感染性疾病的风险，规范操作非常必要。

因此，对医疗机构提出的健康检查要求，应正确对待。

来 源 / 上海大众卫生报

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