偏头痛总是反反复复?竟是“它”惹的祸!每5个成年人中可能就有1个
2021 年 12 月 31 日 00:31 琼海之窗
案例
一位女性因脑卒中到神经内科就诊,但一系列检查发现,她的神经系统并没有大的问题,反而从心脏彩超中发现,她的心脏有一个小孔洞(卵圆孔未闭),而这很可能是导致她发生脑卒中的诱因。
左心房和右心房之间有一个隔膜,称为房间隔。正常情况下,房间隔是完全闭合的,如果房间隔中间有一个裂隙,就称为卵圆孔未闭。大概每4~5个成年人中,就有1人存在卵圆孔未闭,但不一定都是病理状态。
近年来,有研究表明,卵圆孔未闭和不明原因的脑卒中之间可能存在因果关系。卵圆孔未闭可能引发深静脉血栓,栓子顺着血管进入神经系统,就可引发脑卒中。
其实,与卵圆孔未闭相关的,更常见的神经科疾病是偏头痛。未经降解的炎性介质进入神经系统,就会导致偏头痛的发生。
治疗卵圆孔未闭,可以运用抗炎药预防血栓,但手术是目前最有效的方法。
将鞘管通过未闭的卵圆孔进入左心房,然后同时打开伞盘,伞盘就会夹住未闭的卵圆孔,达到闭合卵圆孔的目的。
绝大多数卵圆孔未闭的患者没有明显症状,也不会引起脑栓塞,但对于明确由卵圆孔未闭引起脑栓塞的患者,还是建议进行卵圆孔未闭的封堵治疗。
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