哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,表现为反复发作的喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽等症状,多与患者接触过敏原、冷空气、物理化学性刺激等因素有关[1]。
根据临床表现,,哮喘有不同的临床分期和分级,那么急性发作期和慢性持续期的不同分级都要怎样用药呢?
- 急性发作期:突然发生的喘息、气促、胸闷等症状,以呼气流量降低为特征,常在患者接触刺激物等诱发。
- 慢性持续期:患者每周均有不同程度的喘息、气促、胸闷等症状。
- 临床缓解期:患者无喘息、气促、胸闷等症状4周以上,1年内无急性发作,肺功能正常。
急性发作期的治疗原则是去除诱因,根据严重程度不同,作相应的治疗。病情严重程度分级中,第4 级重度哮喘分为 2 种情况:
- 单纯重度哮喘:第 4 级治疗能够维持控制,但降级治疗则会失去控制;
- 重度难治性哮喘:第 4 级治疗不能维持控制,而需要采用第 5 级治疗;
注:大部分哮喘患者可从第2级或第3级治疗开始,并根据病情控制水平进行升级或降级治疗。第4级和5级哮喘患者常使用ICS+LABA+LAMA,例如三联复合制剂糠酸氟替卡松-维兰特罗-乌美溴铵干粉剂、布地奈德-福莫特罗-格隆溴铵气雾剂。
看了那么多,是不是晕啦?特地奉上这张哮喘不同分期时药物的用法用量。注:控制药物:需长期使用,主要用于非急性发作期;缓解药物:按需使用,主要用于哮喘急性发作期;