男性胸闷气短原以为看了女团心脏有问题？最后发现竟是……

2022 年 02 月 21 日 01:46 琼海之窗

感谢丁香园论坛站友@围炉观海分享的优质病例～

患者：34 岁，男性，女团表演工作者。

主诉：阵发性右上腹胀痛两年，胸闷气短两月。

病史：30 岁的时候时得知自己有胆囊结石，急性发作时曾静脉抗炎，对症处置，症状缓解。

查体：体温正常，腹部柔软，右上腹深压痛，莫非氏征（+），肝区有叩痛，肠鸣音正常。

专科影像检查如下：

男性胸闷气短原以为看了女团心脏有问题？最后发现竟是……

胆囊结石，结石嵌顿于颈管，影像上见到胆囊壁也明显增厚，符合腹部症状和体征，考虑 LC 。但是，胸闷气短是个什么讲究？心电图结果回来了，提示窦缓。心超结果也没啥。

为什么年纪轻轻就？

琢磨不定，再问病史，顺便再查体：口唇无明显紫绀，没有颈静脉的问题，肺部听诊没啥，心率这会儿也还行，55 次/分。让他去爬了 4 层楼，心率到了 89 次。

「胸闷气短的症状是最近两个月才有，但仔细想来的话，似乎是从换了工作以后开始的…」这个留着陈浩南发型的文艺青年说道。

心电图和心脏超声基本没有什么可以切入的点，背个「收音机」吧。

动态心电图：

「你前面说换了工作以后，，你换了什么工作？」

「就是带女团表演」

「…什么团？」

「女团，类似 AKB 48 这种」

当天晚上，我坐在电脑前，打开 B 站学习了一些女团的表演知识。接着打通了心内科医生的电话：「坦白说，男性青壮年看女团演出会不会导致胸闷气短？」

......

患者的胸闷症状到底和女团有什么关系？你会如何对此病例进行诊断分析？

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素材及文内图片来源：丁香园论坛站友 @围炉观海

题图来源：丁香园

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