面部皮肤常见疾患的防治

移动版时间:2012-11-19 21:24

　　琼海之窗网最新报道 (记者：姜文山文小丹)一、痤疮

　　痤疮俗称“粉刺”、“黑头”、“青春痘”，是一种毛襄皮脂腺结构的慢性炎症性疾患，常见于20岁左右的青年，男性多于女性，主要发于面颊、额部、下颌部和畀颊沟，其次为前胸、后背等处。痤疮初起时最基本的皮损是粉刺，随卷病情的发展，粉剌可演变成血疹、脓疱、结节、埏肿、脓肿等多种类型。如果护埋得当，痤疮愈后一般不留疤痕，或只有点状色素沉卷和暂时性小凹坑状疤痕。如果乱挑、乱挤造成感染，则会留下永久的痤疮疤痕，影响容貌。痤疮的病情可时轻时重，病程反复迁延，绝大多数患者青春期过后症状逐年减轻，以至消失。

　　1.痤疮的成因

　　青年男女在青春发育期，由于休内雄激素水平增高，皮脂分泌旺盛，同时农皮和角质的增殖也加快，角质堵塞住毛埏孔和皮脂腺的开口部，阻碍皮脂的正常排泄，导致皮脂淤积，形成毛埏口角化栓塞。增多的皮脂不能及时排出，因而形成粉刺。粉刺是由半固体皮脂、毛埏壁刹脱的角化次皮细胞以及非致病性微生物(如痤疮闪酸轩菌)所构成。

　　粉刺在毛埏内经痤疮闪酸杆菌以及其他非致病性微生物的作用，产生溶脂酶，皮脂中的甘油三酯被分解，释放出游离脂肪酸。此种游离脂肪酸具有刺激性，可引起毛粢炎。损害进?步发展，则毛襄壁可受到损伤，导致毛埏破裂。此时刹脱的角化细胞、非致病性微生物和皮脂中的游离脂肪酸成为异物，引起不同程度的毛襄周鬧的深部炎症，农现为炎性丘疹、继发脓疱，并扩人发展为埏肿。积聚于毛襄口的皮脂类物质经阳光照射、空气的氧化及尘埃污染而变化，逐渐形成常见的黑头、粉刺。

　　痤疮是?种多因素导致的疾病，其发病机制常与皮脂过度分泌、毛襄管角化过度、异常菌群和炎症有关。另外，脂质代谢及糖代谢异常，缺少维生素A、B，消化系统陣碍，便秘，肝功能低下，过分摄人脂肪、糖，以及遗传性、神经性因素，过分的日光照射，皮肤不能保持清洁，较多地使用油性化妆品等，都会导致或加蜇痤疮的产生和发展。

　　痤疮的防治

　　保持卫生。重视面部的清洁卫生，常用温水及中性皂洗脸，去除面部油污，确保毛獎、皮脂腺导管的通畅。定期使用磨砂脔和面膜，以淸除皮肤深层的污垢。

　　注意饮食。高脂、高糖、辛辣、油煎的食品(如糖类、可可、干酪、花生等> 可改变皮肤衣面脂类成分或增加皮脂的产生，因此应少吃：要避免喝白酒、咖啡、可可等刺激性饮料：多吃富含维生素A、B2、匕、C、E的食物和水果、蔬菜等。

　　谨慎用药。菜些化学因子(矿物油、碘、溴、锂等〉可加剧痤疮的恶化，应尽蛍少用溴、碘、锂类化合物和皮质激索等药物，也要避免长期服用避孕药。

　　治疗原则。治疗痤疮?般掌握以下四条原则：

　　(1纠正毛埏内的异常角化：

　　②降低皮脂腺的活性：

　　③减少毛埏内的菌群，特别是痤疮闪酸杆菌;

　　④抗炎及预防继发感染。

　　治疗方法。主要的治疗方法有局部疗法和内服疗法两种。

　　①局部疗法。常用的外用药如复力'硫磺洗剂、雷锁辛洗剂、水杨酸洗剂及其霜剂， 5%过氧化苯甲酰洗剂和2%咪康唑洗剂等。

　　②内服疗法。其目的主要是抗菌消炎，调节代谢和内分泌等。

　　化妆品的选用

　　痤疮患者不宜使用冷霜、哲养霜等油质型化妆品，这是W为油质型脔体会在皮肤农面形成油膜，堵塞毛孔，不利于皮脂的排出，加速痤疮的产生。痤疮患者应尽蛍选用水质型化妆品，如化妆水、乳液、蜜类等化妆品。

　　二、面部色素

　　1.色素的成因

　　在黑色素细胞功能亢进引起的皮肤疾患中，发生在面部的色索沉积症?般称为雀斑、黄褐斑和瑞尔氏黑皮症。引起面部色素沉积症的主要原因有：

　　酪氨酸_的活性增加：

　　皮肤中含巯基的化合物减少，对酪氨酸_的抑制能力降低：

　　内分泌功能的失调：

　　垂体分泌促黑(色细胞)激素的能力增强。

　　雀斑

　　雀斑是?种好发于面部的棕褐色点状色素沉着斑，通常是对称的，每个斑点孤立存在，并不融合成片，有针尖至米粒人小，呈圆形或卵圆形，很像雀卵上的褐色斑，故称之为雀斑。其次面平滑无鳞屑，与衣皮面平，无自觉症状。雀斑主要发生在面部的双側面颊和两眼下方，其他暴露部位如颈、手背、胸、背部等也常出现。

　　雀斑有遗传倾向，多在儿童期发生，青春期达高峰，中年以后?般不洱增加，少数也有自行消退的。雀斑随季节变化比较明站，夏季皮损变人，颜色变深：冬季颜色趋淡，皮损也可缩小。

　　雀斑的成因。除有遗传因索外，雀斑的主要成因是对日光及其他fr紫外线的光或放射线过敏。皮肤细白者易患此病，女性多于男性，患者无任何主观感觉。除有碍美容外，雀斑对机体无其他影响。

　　雀斑的防治。在比较炎热的季节以及高原地区，经常外出者为避免日光过度照射面部、手及其他经常暴露的部位，防止黑色素的产生，应戴帽并涂抹防哂化妆品。

　　多食富含维生素C、维生索E的食物，或?段时期内每t丨服-定蛍的维生索C、维生素E，可起到祛斑的作用。以下方法可供参考：

　　①柠檬中含有大蛍维生素C、钙、磷、铁等，可将柠檬捣汁，加糖水适蛍制成柠檬汁。常饮柠檬汁能抑制色素沉着，发挥祛斑的作用，而且还可美白肌肤。

　　②取鲜冬瓜瓤适蛍，捣汁，将汁液涂于患处，每日2次。

　　③取鲜樱桃适蛍，捣汁，将汁液涂于患处，每日2次，有消除雀斑的作用。

　　另外，用干净的鲜茄子皮敷脸，? ?段时间后，斑点可淡化。洗脸时，在水中加1? 2汤匙的食醋，有减轻色素沉卷的作用。

　　輿褐斑

　　黄褐斑是发生于面部的常见色素沉着性皮肤病，亦称肝斑、蝴蝶斑、黧黑斑。黄褐斑呈黄褐色或深褐色斑片，常对称分布于颜而颧部及颊部而呈蝴蝶形，亦可累及前额、畀及口周围。黄褐斑表面平滑，无鳞肩，患者对其亦无自觉症状。與褐斑多发于中、青年女性。黄褐斑患者自身并无不适感，但因其影响美观往往给患者造成心埋负担。

　　黄褐斑的成因。

　　①内分泌：如怀孕、分娩或月经不调都可引发此病。

　　②慢性疾病：如慢性肝脏疾病、结核、生殖器官疾病等。

　　③药物：如口服避孕药后引起。

　　④化妆品：如使用劣质化妆品后造成。

　　⑤强烈日照：與褐斑的颜色受阳光照射影响，夏季加深，冬季变浅。

　　此外，按照中医的观点：黄褐斑由血淤或肾虚引起。

　　黄褐斑的防治。黄褐斑的治疗主要是除去病因，同时多食富含维生素C的食物或适蛍内服维生素C。

　　针对由内分泌变化所致的黄褐斑，可每U服花粉2次，每次5g?10g，用温开水送服，黄褐斑即可明敁减退。

　　可取冬桑叶500g，隔水蒸煮消毐，去除杂物，干燥处埋后备用。每ti取15g，沸水沒泡后当茶饮。1个月为?个疗程，?般服用20天后即有明显疗效，斑块消退或色素变浅。治疗期间应多吃豆制品。也可搽用祛斑霜、含有脱色剂的增白霜。

　　可用超声波加上有祛斑功效的中苹药、植物精华素、维生索C或芦荟等配合治疗，可有效地淡化色斑。

　　三、化妆品皮炎