海南6市县县级公立医院取消药品加成

　　琼海之窗网最新报道 (记者：姜文山 文小丹)进价100元钱的药，医院还要加价15元，1万元的药费中，1500元是被医院挣去的，但以后这些钱患者将可以不用出了。从5月1日起，我省公立医院改革迈出破冰一步：文昌、屯昌、昌江、陵水、澄迈、保亭6个试点市县的县级公立医院通过取消药品加成、调整医疗服务价格、改革收付费方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，破除“以药补医”机制，降低群众医药费用负担。

　　南国都市报记者陈新

　　取消15%加成药品按进货价卖药费降低

　　5月1日零时，澄迈县人民医院执行政策，按规定调整了医疗服务价格，药品实行零差率销售。5月2日，南国都市报记者在澄迈县人民医院药房看到，尽管有不少患者还不知道医院取消了药品加成，药价下降了，但药房的药品价格已是按购入价销售。在一张4月28日的调拨单上，记者看到，缬沙坦分散片(80毫克.7粒/每盒)购入价是21.57元，调拨价(加成15%)是24.81元。5月2日系统上显示，缬沙坦分散片按购入价21.57元销售，患者一盒药节省了2.53元。

　　澄迈县人民医院药房负责人表示，取消15%的药品加成后，5月1日这天，医院在门诊药费收入上就少了4530元，这意味着患者的药费负担相应地下降了。

　　医药分家：医院将调整医疗服务价格

　　取消药品加成后，医院的缺口有多大?这个缺口由谁来补呢?澄迈县人民医院负责人告诉记者，通过测算，该院今年第一季度的药费差价是130万元，取消药品加成后，医院收入的缺口是50%，这意味着一季度平均每月20万元缺口需要政府来补贴。

　　记者了解到，根据政策，取消药品加成后，医院将调整医疗服务价格，诊查费将提高50%，护理费、床位费提高10%，手术费提高15%。

　　患者受益：医疗服务收费纳入报销

　　药品加成取消了，却提高诊查费、手术费、护理费等费用，这会不会是拆东墙，补西墙，换个名目收费?采访中，对于一些患者的疑虑，澄迈县人民医院负责人先给记者举了一个例子：医院的一级护理原来是12元，提高10%，也就提高1.2元，一般病人住院是5-7天，也就是提高6-8.4元，但提高部分的费用大部分是纳入新农合等医保报销的，患者自付部分较少(新农合报销80%)。而药费加成取消后，如果手术病人用药量大的话，病人药费的减少是很明显的。

　　此外，医保支付方式的改变也是降低百姓看病负担的一个方面。目前，新农合等医保对医院实行总额付费控制，也就是说，为了防止医生乱开药，相关部门每年会分配给每家医院一定的医保限额。

　　澄迈县人民医院相关负责人表示，医保付费总额的实行，意味着医保部门给了医院一个蛋糕，医院只有想尽办法节约成本，控制医疗费用，才能剩下更多的蛋糕。

　　省卫生厅：怎么调都不会增加患者负担

　　“不管怎么调整，都不会增加老百姓负担。”省卫生厅医政处处长李岳坚接受记者采访时表示，取消药品加成，能引导医院健康有序地发展，加强管理，变被动控制医疗费用上涨，转变成主动控制医疗费用上涨，让医护人员改善服务态度，提高服务质量，提高技术水平，获得自身劳动相匹配的劳动报酬，从而让医院回归公益性。药品加成取消后，医生开医保报销目录外的药品就会减少，因为通过“多开药多收入”的路子没有了。

　　李岳坚表示，目前县级公立医院的改革全国没有统一的模式，我省实行的模式是其中的一种。从其他省份试行的这种模式来看，取消药品加成、提高医疗服务价格后，初步达到了预期效果。

　　据悉，我省的县级公立医院改革将试点半年，半年之后，省卫生厅将对试点进行评估，再从试点经验中寻找适合我省县级公立医院改革的路子。

　　5月1日起，澄迈县人民医院取消药品15%加成南国都市报记者陈新摄

　　陵水：

　　2000

　　多种药品零差率销售

　　南国都市报5月2日讯(记者王洪旭)“这次改革，最明显的是药品便宜了;患者买一盒阿莫西林比以前便宜1.5元。”5月1日起，陵水人民医院取消了药品加成，2000多种药品全部实行零差率销售，让患者得到实惠。陵水人民医院院长蔡雄说，从这两天营业情况来看，患者都非常满意，为了让更多的患者了解政策，医院专门成立了咨询台，提供信息服务。

　　在陵水人民医院内，到处可见宣传零差率销售药品的横幅，很多患者都主动咨询相关政策。家住椰林镇的70多岁的符阿公说，现在买药是便宜了，以前卖11.5元一盒的阿莫西林，现在都只卖10元了。对此，蔡雄表示，以前实行“以药补医”，医院所采购的药品，卖给患者时加成15%，经过这次公立医院改革，取消了药品加成，药品进价多少钱，医院就卖多少钱。

　　取消药品加成后，患者的诊疗费、手术费等会不会提高呢?对此，蔡雄表示，这次改革，首先就是要减轻患者负担;然后就是保障医务人员积极性和医院能够正常运营。因此，陵水县委、县政府实施相应的财政补偿机制，提高诊查费、床位费、护理费、治疗费和手术费等医疗服务价格予以补偿。其中：诊查费提高50%，床位费提高10%，护理费提高10%，治疗费提高10%，手术费提高15%。调整后的医疗服务收费按规定纳入医保支付范围，按我省现行的医保政策规定，门诊费用不纳入医保报销范围，住院费用患者负担25%，医保负担75%。编辑：王海富 赵玉婷 通讯员：汪洋前方报道 QQ头像，www.2qqtouxiang.cn，